这几天浏览一些医学网站，看到一些临床大夫因为旁人不经意的一句话而被点醒，挽救了病人与自己。以下转贴几例：

1、几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白，明显的贫血貌。赶紧补液，对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性，而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句：查个血糖吧。结果出来了：1.8mmol/L.....
2、刚参加工作时，每次看到呼吸衰竭患者，总感到他们的颜面很特殊，浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......，心中很是纳闷，有一日，老教授查房，自言自语道：“水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留”，一句话令我眼前敞亮。
3、在神经内科进修时，两个主治医生，一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人，一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了，但病人每次查房都说累，当时都认为是肥胖，梗塞后肌力未恢复，就没做处理。没过几天，俺转心血管了，听说那病人也转心血管了，心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏，是慢性心衰的表现。
4、曾在读书的时候老师讲过一病例，一大口呕血的病人送到急诊科，请消化内科，年轻人，没腹部症状，排除，请耳鼻喉科，排除，请呼吸内科，排除.........在急诊科几乎搞了一个半小时 ，惊动了我们的副厅级的院长，还是束手无策.真是那个惨啦，病人家属都烦了，还在时不时大口呕血，最后一进修医生说了一句，要不请口腔科会诊一哈.当时还遭到值班医生的嘲笑，但也没办法了啊，还是请了.其结果是一颗蛀牙脱落，牙槽出血，口腔科用了2分钟就搞顶了.
5、在心血管进修大查房时，老教授给俺们讲了个可怕的故事“一个优秀的医学生毕业了，在心血管独立值班了，晚上，一个病人心率快，呼吸困难，他去看了，听诊肺部无啰音，就没处理，观察病情。很快，病人双肺出现大量湿啰音，咯粉红色泡沫痰，急性肺水肿。抢救，病人还是死了。后来处理这件事，他说教材上说，急性肺水肿有大量湿啰音的...最后他没能留在该医院，调走了。”
6、有一次收住一老年慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病患者。经治疗后肺部干湿性啰音好转，但患者嗜睡，呼吸浅缓，PCO2=50mmHg。按肺性脑病治疗后，血气分析恢复好转。但下肢浮肿无明显缓解，几天后患者昏迷，头颅MRI，心电图，心肌酶谱均正常弄了好久，后来主任说查一下甲状腺功能. 结果系甲减，替代治疗后,病人苏醒，真受启发.......
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    以上是不同医生的心得，都是书本上学不到的，但都是救命的绝活，由此想到各行各业中的绝活也许并不是非常深奥，可能和那些大夫一样，往往是一句话的问题，在这里想请教各位i高人，希望您一语值千金，给人以启发，解人于困境。
    在这里先拜谢各位
    期待中

[ 本帖最后由 sanghanlun 于 2009-2-25 21:47 编辑 ]

tinghao

楼主的内容太专业了，领教了。
话说有一男嫖妓，选人后进入房间，脱衣，上床，进入战斗姿势，可是不论此人怎么努力。小弟弟就是不能进洞，约束着急，就越是不行。小姐开始表现出不耐烦。忙问老板，老板伸头看了一眼。曰：没抹润滑油。

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看到楼主的帖子,我感到有些害怕,这些医生经过旁人不经意的提醒发现问题,治好病人,但要是每人提醒呢,是不是要治死人,还有第四个例子,俺总觉的有猫腻再里面,蛀牙脱落，牙槽出血,消化内科耳鼻喉科呼吸内科.........好象查了个遍医院多赚多少钱,病人多花多少冤枉钱一颗蛀牙弄成这样医生水平低还是另有原因?

快毕业时，同宿舍的几个好朋友带着相机在学校里可经儿的摆造型，临到快换胶卷的时候，总觉的不对劲，但说不出来，这时旁边一位清洁工嘟囔了一句;"没见过照相不开盖的。"我们那个晕那，真的没有打开相机盖！

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第一个没什么了  第一个我去查了 1.8属于健康范围了 至于那个牙齿得觉得搞笑啊 说明了一点就是病人在叙述自己病情的时候要详细和准确  要不医生会很困扰啊